Синдром Менгеле-Шваффе
Материал из KaschePuzia
Синдром Менгеле-Шваффе — один из вариантов клинического проявления ФГМ. Встречается в 7,40 % сучаев. Манифестация в форме этого синдрома возможна уже на ранних стадиях развития ФГМ, когда поциент временно и частично утрачивает критику к своему состоянию, что проявляется в виде нарушения самоидентификации: поциент начинает себя считать врачом, а лечащих его врачей — поциентами.
Однако, учитывая тот факт, что критичное отношение к действительности не утрачивается полностью, поциент сознаёт, что находится на лечении в стационаре, и не высказывает открыто свои бредовЫе идеи, но тем не менее, пытается оказывать «терапевтическое», как ему кажется, воздействие на персонал.
Первое проявление синдрома, как правило, не длится долго и протекает относительно легко. Впервые в клинической практике оно наблюдалось на примере «окащенения кроухантеров».
В дальнейшем острые явления стихают и заболевание переходит во второй, скрытый период. Но, хотя клинические проявления отсутствуют, органические дегенеративные изменения в головном мозге нарастают, возникают очаги кал ьцификации в головном мозге.
Третий период — вторичных проявлений — развивается достаточно быстро: в начале у поциента повышается раздражительность, недовольство любыми, даже незначительными отклонениями в поведении и внешнем виде персонала. Дисфорические явления нарастают и прорываются в виде аффективной реакции с бурным речевым возбуждением (логорея). Состояние больного напоминает делирий: в персонале он видит погрязших во всех мыслимых пороках отвратительных существ, о чём он постоянно говорит окружающим. Имеют место и обонятельные галлюцинации: повсюду в отделении им ощущается запах тления и разложения.
Психотерапевтическое воздействие в данной фазе неэффективно и для купирования острого состояния следует применять психофармакотерапевтические методы: хлоралгидрат в клизме, либо галоперидол внутримышечно.
Для предотвращения рецидивов хороший эффект имеет ЭСТ-терапия.
Следует отметить, что больной может активно индуцировать бредовЫе идеи у окружающих поциентов, поэтому в острой фазе требуется его изоляция.
Ссылки
- Первоисточник (© 2007 Rattus et al. Kaschenko's Esylum. )
